前列腺癌筛查：前列腺特异性抗原基线较低 较长的筛查间隔是安全的
发布时间：2024-05-17 10:09:16来源：
导读 针对前列腺癌的风险调整筛查策略应有助于确保更少的男性接受不必要的频繁检测。专家表示，这可以减少过度诊断和过度治疗，造成弊大于利。为
针对前列腺癌的风险调整筛查策略应有助于确保更少的男性接受不必要的频繁检测。专家表示，这可以减少过度诊断和过度治疗，造成弊大于利。
为此，PROBASE 是一项基于人群的随机前列腺癌筛查研究，旨在调查从 45 岁或 50 岁开始进行风险调整 PSA 筛查的有效性。 PROBASE 正在德国癌症研究中心 (DKFZ) 的协调下，在杜塞尔多夫、汉诺威、慕尼黑 (TU) 和海德堡的大学医院进行。
研究结果发表在《欧洲泌尿学》杂志上。
在一半的研究参与者(PROBASE 研究组 A)中，PSA 值在招募后立即确定。根据PSA基线测试，参与者被分为低风险(<1.5 ng/ml血液)、中风险(1.5至2.99 ng/ml)或高风险(≥3 ng/ml)组。
建议分类为高危组的参与者在 MRI 控制下进行前列腺活检以进行进一步诊断。对于基线 PSA 值处于低或中等范围的男性，每五年或两年安排一次重复 PSA 测试。
在最初被归类为低风险组的 20,000 多名参与者中，有 14,248 人现在在 50 岁时接受了第二次 PSA 测试。第一作者 Agne Krilaviciute 周围的团队现在计算出，这些男性中只有 0.45%(64参与者)的 PSA 水平较高(超过 3 ng/ml)，并被转诊进行 MRI 和活检。五年后，14,248 名男性中只有 9 人被诊断出患有前列腺癌，相当于初始组的 0.06%。
欧洲泌尿外科协会 (EAU) 的指南建议根据基线 PSA 值对男性进行风险调整筛查策略。目前，PSA 值超过 1 ng/ml 的男性被列为高危人群。建议他们每两年进行一次随访检查。
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