降压药物使疗养院患者骨折风险增加一倍以上
罗格斯健康中心的研究显示，近 30,000 名疗养院居民的记录表明，服用降压药物会使危及生命的骨折的风险增加一倍以上。
这项发表在《美国医学会内科学》杂志上的研究的作者表示，风险增加源于药物会损害平衡，特别是当患者第一次站起来并暂时出现低血压而导致大脑缺氧时。许多疗养院患者与其他药物的相互作用和低基线平衡使问题变得更加复杂。
罗格斯大学健康结果、政策和经济中心的学术主任、该研究的主要作者 Chintan Dave 说：“骨折往往会让疗养院的病人陷入螺旋式下降。” “大约 40% 的髋部骨折患者会在明年内死亡，因此，70% 的疗养院居民使用的一类药物使骨折风险增加了一倍以上，这确实令人震惊。”
虽然许多患者的血压足够高，治疗的好处超过了这些危险，但“这些患者需要仔细观察，特别是在治疗开始时，但这种情况并没有发生，”戴夫说。 “护理人员认为降压药物的风险非常低，但对于这个患者群体来说，情况并非如此。”
Dave 的团队分析了退伍军人健康管理局 2006 年至 2019 年长期护理机构中 29,648 名老年患者的数据。研究人员比较了患者的髋部、骨盆、肱骨(上臂)桡骨或尺骨(前臂)30 天骨折风险开始使用降血压药物的患者与未使用降血压药物的类似患者。为了最大限度地提高药物使用(而不是其他因素)导致不同结果的机会，他们对 50 多个基线协变量进行了调整，例如患者人口统计数据和临床病史。
开始服用降血压药物的居民的 30 天骨折风险为每年每 100 人 5.4 人，未服用降血压药物的患者每年每 100 人 2.2 人。
进一步的分析显示，某些亚组的药物使用预示着骨折风险特别升高。患有痴呆症、收缩压高于 139(血压读数中的第一个数字)、舒张压高于 79(第二个数字)或近期未使用降压药物的患者的骨折风险至少是未接受药物治疗的患者的三倍。
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